GUT HASTALIGI - Genel Saglik - saglik,arsiv,estetik,güzellik,makyaj,moda,güzeller,sex,cinsellik,mankenler,bebek,çocuk bakımı,hamilelik,hastaneler,hastalıklar,ergenlik,sivilce,lohusa,kızlık zarı,sperm,doktor,cocuk bakımı,annelik,kalpde ritim bozukluğu,böbrek üstü,böbrek taşı,taş düşürme,böbrek iltihabı,kalp hastalıklardan korunma,tıkanan kalp damarlarını nasıl açılır,böbrek iflası,kalp hastalığına doğal çözüm,kalp ile ilgili bilgiler,kalp ameliyatı,kalp hastalığının bitkisel tedavisi varmı,kalp hastalıkları,kalp damar tıkanıkları,böbrek,yararlı yiyecekler,kalp krizi nasıl olur,kalp krizini nasıl önlenir,kalp çarpıntısı,böbrekte büyüme,kekemelik,kekemelik hastalığı neden kaynaklanır,böbrek hastalıkları,kekemeliğin bitkisel tedavisi,kekemelik nasıl tedavi edilir,tedavisi,gözün kornea tabakası, böbrek ağrısı,çocuklarda kekemelik,böbrek nakli,kekemelik hakkında bilgi, böbrek ameliyatı.- .::Sağlık Arşivi::.
 

Sitede Ara Webde Ara
Dilind ArdaolmasÃââ‚
VajinaÃÆâ€
Ciltte YaÃÆâ
Penis ÃÆâ€
Böbrek BüyÃ
Tüm Arananlar
 
 
 
Genel Saglik

GUT HASTALIGI

GUT

GUT NEDiR?
GUT’ TA NELER OLMAKTA?1.Akut atak2.Tofüs Gelisimi3.Diger Problemler
GUTUN NEDENLERi NELERDiR?
KiMLER GUT HASTASI OLUR?
TANI NASIL KONULUR?
TEDAVi NASIL YAPILIR?1.ilaç Tedavisi2.Diyet3.Cerrahi
GUT NEDiR?     Gut bazi eklemlerde ani ve siddetli gelisen agri, hassasiyet, kizariklik, sisme ve  sicaklik artisi nöbetlerine neden olan bir hastaliktir. Genellikle tek eklemi, siklikla da ayak bas parmagini etkiler. Bununla birlikte diz, ayak bilegi, ayak, el, el bilegi ve dirsek eklemleri de etkilenebilir. Nadiren bazi hastalarda ilerleyen dönemlerde omuz, kalça ve omurga tutulumu gelisebilir.  Gut genellikle üç fazda seyreder:1.Eklemde ani baslayan siklikla 5-10 gün süren sisme ve agri.2.Sikayetlerin olmadigi bir dönem ve bunu takip eden siddetli alevlenme.3.Pek çok alevlenmeden sonra, zaman içinde tedavi edilmedigi takdirde bir veya daha fazla eklemde, hafiften orta dereceye kadar agri, devam eden sisme ve hareket kisitliligi.Gut herkese ayni sekilde etkilemez. Bazi insanlar bir tek atak geçirirler ve bunlarda baska hiçbir problem görülmezken bazilarinda ise zamanla eklemlerde hasara ve agriya yol açan . siddetli ataklar görülür. Gutun kesin kür saglanan bir tedavisi yoktur ancak iyi bir tedavi ile tam bir kontrolü saglanabilir. Uygun tedavi alevlenme sikliginizin azalmasina ve uzun dönemde eklem hasarlarinin gelismesine engel olabilir.GUTTA NELER OLMAKTA?Akut Ataklar     Ataklar genellikle hizli gelisirler. ilk atak siklikla gece gelisir. Uyku esnasinda gece yarisi asiri bir eklem agrisi ile kalkabilirsiniz.     Atak esnasinda sunlara dikkat edin:1.Ani, siddetli eklem agrisi2.Eklemde sisme3.Eklem çevresindeki deride parlak kirmizi veya erguvani renk degisimi4.Eklem etrafinda asiri hassasiyet-hatta yatak çarsafinin degmesi bile bu alanda siddetli agriya neden olabilir. Birincisi ataklar çok nadirdir. Ataklar arasinda her seyin normal oldugu, sikayetlerin olmadigi bir dönem vardir. Eger hastalik tedavi ile kontrol altinda tutulmazsa ataklar daha sik gelir ve ataklarin süresi uzar. Tekrarlayan ataklar eklemlerinizde hasar olusturur. Ataklardan sonra eklemlerinizde katilik ve hareket kisitliligi olusabilir.Gut ataklarini su nedenler tetikleyebilir:1.Asiri alkol alimi 2.Hatali ve asiri beslenme 3.Cerrahi operasyon4.Ani, siddetli hastalik hali5.Yanlis diyet6.Eklem travmasi7.ilaç tedavileriGut’ta ki agri ve sismenin nedeni ürik asit kristallerinin eklemde birikmesidir. Ürik asit vücutta hücre yikimi sonucu ortaya çikan normalde bulunan bir maddedir. Kanda eriyik halde bulunur ve böbrekler yoluyla idrarla atilir. Gut hastalarinda ürik asit düzeyi kanda çok yükselmis olup, ürik asit kristalleri eklem ve diger dokularda birikim yaparlar. Bu da eklemlerin astari olan sinoviyumda iltihaba . neden olur. Tofüs Gelisimi     Birkaç yil sonra ürik asit kristalleri eklem ve eklemlerin çevresindeki dokularda birikim yaparlar. Bu kristallerin asiri birikimleri tofüs olarak bilinir ve deri altinda olusurlar. Tofüs genellikle siddetle etkilenmis eklemlerin içinde veya yaninda, dirseklerin yaninda, parmaklarin üstünde, ayak basparmaginda ve kulak kivriminda yerlesir. Eger tofüs gelisiminden korunmazsa veya tedavi yapilmazsa eklemlerde hasar olusur.Diger Problemler     Ürik asit kristalleri böbrek ve idrar yollarinda veya idrar kesesinde tas olusumuna neden olurlar. Birçok faktör bu olusuma neden olur. Yeteri kadar sivi alimi olmamasi da tas olusumunu kolaylastirir. Çünkü sivi azligindaki yetersiz idrar miktari ürik asitin çözünürlügünü zorlastirir. Tas olusumu idrarin düsük . asiditesine neden olan metabolik bozukluklardan da kaynaklanabilir. Diger bir neden de diyet faktörüdür.Bazi  insanlarda uygun olmayan diyet ürik asit yapimini artirarak böbreklerde tas olusumunu artirabilir. Doktorunuz diyetin katkida bulunan bir faktör oldugundan süpheleniyorsa idrar tetkiki gerekebilir. idrar tetkiki vücudunuzdaki ürik asit yapimi hakkinda bilgi verecektir. idrar tetkiki özellikle yararlidir. Çünkü bazi gut hastalarinda ürik asitin üretim ve atilimi genis sinirlar arasindadir. Bu kisilerde böbrek tasi olusumu riski yüksektir.     Gut yüksek tansiyona ve böbrek enfeksiyonlarina katkida bulunabilir. Tüm bu problemler böbrek hasarina neden olurlar. GUTUN NEDENLERi NELERDiR?     Hemen hemen tüm gut hastalarinda hiperürisemi adi verilen kanda ürik asitin yüksekligi durumu söz . konusudur. Fakat hiperürisemik tüm insanlarda gut gelisimi gözlenmemistir.     Asagidaki nedenlerin biri veya ikisi birlikte hiperürisemiye neden olur:1.Böbrekler yeteri kadar ürik asit atimii gerçeklestiremiyordur.2.Vücutta asiri miktarda ürik asit üretimi söz konusudur.      Diüretik (idrar söktürücüler) tedavisi siklikla hiperürisemiye neden olur. Diüretikler fazla vücut sivisinin atilmasini saglayarak yüksek tansiyonu düsürmek amaciyla kullanilirlar. Bununla birlikte diüretikler böbreklerin ürik asit atilim kabiliyetini azaltarak ürik asitin kan seviyesini yükseltirler.     Kalitimsal nedenler ve çevresel faktörler de (kilo, alkol kullanimi ve diyet) gut olusumunda önemli bir rol oynarlar. KiMLER GUT HASTASI OLUR?     Herhangi bir yasta meydana gelebilirken genellikle ilk atak 40 – 50 yaslari arasindaki erkekleri etkiler.     Bununla birlikte gut bayanlarda da görülebilir. Özellikle menopoza giren bayanlarda gut riski artmaktadir. Bu bayanlarda osteoartrit görülme sikligi arttigindan gut tanisi koymak güçlesir. Osteoartritte eklem dokusunda hasara neden olarak agriya ve eklem hareketlerinde kisitlamaya neden olur.TANI NASIL KONULUR?     Gutta tani doktorunuzun sizi muayene etmesi ve semptomlariniza iliskin sorular sormasiyla konur.Doktorunuz kan . ürik asit düzeyinizi görmek için kan tahlili isteyebilir. Yalniz sunu hatirlamak gerekir. Kan ürik asit düzeyinin yüksekligi gut hastasi oldugunuz anlamina gelmedigi gibi normal düzeyleri de hasta olmadiginiz anlamina gelmez.     Doktorunuz daha sonra artritin diger tiplerini de ekarte etmek için muayenesine devam edecektir. Örnegin pseudogut (yalanci gut) ve artrit gibi. Bu iki durumda guta benzemekle beraber ürik asit kristalleri görülmez. Doktorunuz artritinizin tipini saptamak için bazen tutulan ekleminizden eklem içi sivi alarak kristal yönünden incelemek isteyebilir.TEDAVi NASIL YAPILIR?     Tedavi esas olarak ilaç tedavisi ve diyet aliskanligindaki degisiklikler olarak siniflandirilabilir. Hedef agrinin azaltilmasi, akut atakta iltihap süresinin kisaltilmasi, tekrarlayan ataklardan korunma ve eklem hasarindan korunma olarak söylenebilir.ilaç Tedavisi     Gutta kullanilan ilaç tedavisini, bireye göre ve ayni bireyde hastaligin seyrine göre tedaviyi degistirmek gerekebilir. Hiperürisemik bireylerde ek baska bir problem bulunmadigi takdirde ilaç tedavisine gerek yoktur.     ilaç tedavisi su durumlarda kullanilir:1.Akut ataklarda ki agri ve sismeden korunmak için ( burada genellikle nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, kolsisin, kortikosteroidler, ve / veya adrenokortikotropik hormon (ACTH) kullanilir.)2.Tekrarlayan ataklardan korunmak için  (burada kolsisin, probenesid,sülfinpirazon ve allopurinol kullanilir.)3.Tofüs tedavisi veya tofüsten korunmak için ( burada probenesid, sülfinpirazon ve allopurinol kullanilir.)4.Böbreklerde ürat tasi olusumunu engellemek için (allopurinol kullanilir.)      Bu ilaçlarin tümü güçlü ilaçlar olup, bu ilaçlari niçin aldiginizi, yan etkilerini ve bir problemle karsilastiginizda ne yapacaginizi bilmeniz gerekir.     Akut ataklarin tedavisi     Kolsisin: 2400 yildan beri gut tedavisinde kullanilmaktadir. Akut ataklardaki sislik ve agrilari geçirir. Genellikle her gün agizdan küçük dozlar halinde alinir. Atagin ilk 2 gününde alinirsa etkili olacaktir. Oral yolla alindiginda ishal, bulanti ve karinda kramplara neden olabilir.Yan etkiler ortaya çiktiginda ilaç almayin ve doktorunuza bildirin.Tekrarlayacak ataklardan korunmak için kolsisin küçük dozlar halinde sürekli alinmalidir.     Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAii): Bazen akut ataklardaki agri ve sisliklerin tedavisinde kullanilirlar. Bu tedavi kolsisin kadar etkilidir ve yan etkisi daha azdir. Baslica yan etkileri karinda agri, bas agrisi, deri döküntüleri ve bas agrisidir.     Kortikosteroid tedavisi: Prednisolon olarak bilinir ve vücuttaki dogal hormona benzerdir. Bazen akut ataklarda dogrudan iltihapli eklemin içine yapilarak agri ve sisligin giderilmesine çalisilir. Diger ilaçlara yanit yoksa agizdan veya kas içine enjeksiyon yoluyla uygulanabilir.     ACTH: Vücudun dogal kortikosteroidlerinin yapimini artiran bu ilaç bazen akut ataklarin tedavisinde kullanilir.     Ürik asit düzeyinin kontrolünde kullanilan ilaçlar Asagida anlatilacak olan bu ilaçlar tofüs olusumunu ve gut ataklarinin sikligini azaltmak ve ve tedavi etmek amaciyla kullanilirlar. ( Ek olarak allopurinol böbrekte tas olusumunu engellemek amaciyla kullanilir.) Bu tedavi birkaç aydan fazla düsük doz olarak devam eder.Ürik Asit Yapimini Azaltan ilaçlarAllopurinol: Vücutta ürik asit yapimini azaltarak ürik asitin hem kan hem de idrar miktarini düsürür. Ürik asit nedenli böbrek problemi veya böbrek tasi olan hastalarda ideal ilaçtir. Yan etkileri arasinda deride döküntüler ve hafif batin rahatsizligi vardir. Batin problemlerine genellikle uyum saglanir. Nadir vakalarda allopurinol siddetli alerjik döküntüye neden olabilir. Eger ürtiker tarzinda deri döküntüleri, kasinti, . ates, bulanti ve kas agrilari olursa doktorunuzla temasa geçiniz. Bu ilaç bazi hastalarda uykuya ve dikkatte azalmaya neden olabilir. Bu gibi durumlarda araç kullanmaktan kaçinilmalidir.     Ürik Asit Atilimina Yönelik ilaçlar     Bazi ilaçlar kan ürik asit düzeyini idrardan ürik asit atilimini artirmak vasitasiyla yaparlar. Bunlar ayni zamanda tofüslerin erimesine ve eklemlerde ürik asit birikiminin engellenmesine yardimci olurlar. Bu amaçla kullanilan ilaçlar probenecid ve sulfinpyrazone ‘dur. Günlük olarak agizdan alinirlar. Normal ürik asit düzeyine ulasildiginda eklemlerde kristal depolanmasi olmayacaktir. Depozit çözülmesi de baslamis olacaktir.     Yaygin yan etkileri arasinda bulanti, deri döküntüsü, karin agrisi ve bas agrisi vardir.Deri döküntülerine diger yan etkiler eslik etmedigi durumlarda ilaç kullanilabilir. Yan etkiler birlikte seyrediyorsa doktorunuza basvurunuz.      Bu ilaçlar sivi olarak alinabilir. Bu ilaçlarin kullanimi sirasinda aspirin alinmamalidir.     Probenecid, sulfinpyrazone ve allopurinol kullanimi     ilk etapta  probenecid ve sulfinpyrazone kullanimi idrar ürik asit miktarini artirmak suretiyle böbrek tasi olusum riskini artirabilir. Bunu engellemek için her gün en azindan . 2-2.5 litre sivi alarak idrari sulandirmak gerekir.ilk etapta  probenecid , sulfinpyrazone ve allopurinol gut epizodlarinin sikligini artirabilir.Bu esnada ilk 3-6 ay kolsisin ve NSAii ‘larin alinmasi, ataklarin sikligini azaltmada etkili olacaktir.     Bu ilaçlarin kullaniminda diger öneriler ise sunlardir:     1. Tedavi esnasinda doktorunuzun önerilerine uyunuz.     2. ilaçlari çift dozlarda kullanmayiniz.     Bu tedavinin süresi sikayetlerinin devamina ve laboratuar sonuçlarina baglidir. Siz sadece tek bir ilaca bagimli olabilirken bazi hastalar için birden fazla ilacin birlikte kullanilmasi gerekebilir.     Diyet     Diyet ve gut hakkinda sunlar bilinmelidir:     1. Obesite yüksek kan ürik asit düzeyi ile iliskilidir. Eger yüksek kilolu iseniz doktorunuzla kilo kaybi programlari için görüsünüz.     2. Beslenmenizde sinirli olunuz.Asiri miktarda beslenme kan ürik asit düzeyini artiracaktir. Ürik asit miktarini yükseltecek besinler için doktorunuzla görüsünüz.     3. Çay ve kahve kullanabilirsiniz. Alkol alimi konusunda doktorunuzla görüsünüz. Fazla miktarda alkol alimi kan ürik asit düzeyini ve gut epizodu sikligini artiracaktir.     4. Yeterli sivi aliniz. Az sivi alimi böbreklerinizde ürik asit kristallerinizin birikimine neden olacaktir.     Su besinler Ürik Asit düzeyini artirabilir:Beyin, böbrek, etsuyu, sardalya, hamsi, karaciger.     Cerrahi     Cerrahi nadiren gut tedavisinde kullanilir. Büyük tofüslerin varliginda özellikle enfekte ise, hareketli eklem içi tofüslerinin varliginda cerrahi tedavi uygulanabilir.

Ekleyen: Saglik Sifali - 03.01.2012 - 256009 Okuma - 0 Yorum
« Önceki
Bu Yazıyı Facebook'ta paylaş
Sonraki »
Genel Saglik
Aile Planlamasi
Alkol Bagimliligi
Altin GÜnleri Hasta Yapi
Anal FistÜlveanal FissÜr
Astim
Babalara Iletisim Rehber
BehÇet Hastaligi
Çilek Hakkinda Bilinmeye
Diyabet Yüksek Teknoloji
Dogru IlaÇ Kullanimi
Einstein Gibi Olmanin Ko
Erken Tani Için Tarama Y
Gazli Içecekler
Genital Bölge Temizligin
Göbek Eriten Igne!
Grip Virüsü Kendini Sogu
Gut Hastaligi -2-
Gut Hastaligi
Hangi Ayda Hangi Balik Y
Hastaneler Mikrop Yuvasi
Tüm Genel Saglik

 
 
Copyright © 2007 saglik.sevdamisali.net Her Hakkı Saklıdır. BuSrA & KaaN | Bilği Arşivi | Bize Ulaşın
Dostlarimiz: 
||||Gizlilik Politikası|||| Sağlık Bilgileri